终末期IgA肾病的治疗方法有哪几种

Iga肾病是iga在肾小球异常沉积导致的肾病综合征，发病原因和iga结构异常、肾小球结构异常有关，免疫系疾病、肾病、甲状腺疾病、扁桃体疾病以及感染均有可能导致本病发病。目前iga肾病没有治愈方法，所有的治疗方法都只能纠正蛋白尿血尿，减轻症状，不能消除病因，临床常见的治疗方法主要如下几种。

一，免疫抑制剂+糖皮质激素。在患有进行性肾功能障碍的患者中使用免疫抑制剂联合皮质类固醇治疗结果是明确。最近的数据显示，如果蛋白尿高于1克/d，每天使用肾上腺皮质激素能够有效消除Iga沉积的小病灶，改善蛋白尿。

二，尿激酶、抗感染和扁桃体切除。尿激酶可以保护肾小球滤过率，但尚无定论。对于复发性扁桃体炎患者，扁桃体切除术可能有所帮助。抗生素抗感染治疗可以帮助一些患有急性肾炎综合征和急性肾功能衰竭的患者减少蛋白尿。

三，鱼油。Iga患者使用鱼油，具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病静脉输注高剂量免疫球蛋白，可恢复肾小球正常滤过率，血尿和蛋白尿可能有所改善，但停药后常复发，常规药物治疗无效患者可以尝试使用鱼油。

四，转换酶抑制剂。对于合并高血压，严重蛋白尿的重症患者，转换酶抑制剂是优选的抗高血压药，因为转换酶抑制剂可以减慢肾小球滤过率，同时发挥降血压和减少蛋白尿的作用。目前尚不清楚正常血压条件下，转换抑制剂的应用是否有效。

目前iga肾病没有治愈方法，临床治疗的目的主要为减少蛋白尿，减轻肾损伤，延缓肾功能不全的进展。目前临床上最广泛应用的治疗方法主要有免疫抑制剂+糖皮质及激素、尿激酶、鱼油和转换酶抑制剂，其中免疫抑制剂+糖皮质激素治疗应用最广泛，免疫球蛋白冲击治疗效果较好，但是价格昂贵。